1. Mengabulkan permohonan Pemohon; 

2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengubah nama Pemohon  di dalam Kutipan  Akta Kelahiran Nomor 63/DISPEN-R/DPP/AB/2003 tercatat nama Pemohon MARIA GLOTIDA BOE diubah menjadi NURYANTI MAF’ULA disesuaikan dengan Surat Keterangan Mualaf Pemohon No 06.06.0261/YMA/P Pemohon;

3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lamongan agar mencatatkan perubahan nama tersebut pada Register Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, serta melakukan penyesuaian data kependudukan lainnya;

4. Membebankan biaya Permohonan kepada Pemohon.