1. Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon; 

2. Menetapkan sah perubahan Nama dan Tempat Tanggal Lahir Pemohon semula (SUMINAH YULIANAH) menjadi (SUMINAH) dan Tempat Tanggal Lahir, Gresik, 01 April 1977 menjadi Gresik, 15 Maret 1979 dengan alasan menyesuaikan Paspor Nomor (C8003906) tertanggal (12/09/2021); 

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lamongan paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini; 

4. Membebankan biaya perkara menurut hukum;