1. Mengabulkan permohonan Pemohon; 

2. Menetapkan secara hukum bahwa di Desa Beru Kecamatan Sarirejo Kabupaten Lamongan, pada tanggal 06 Nopember 2001 telah meninggal dunia seorang laki-laki bernama SUWADI karena Sakit;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan resmi penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lamongan agar dicatatkan dalam daftar yang disediakan untuk itu dan diterbitkan Kutipan Akta Kematian atas nama Almarhum SUWADI;

4. Membebankan biaya kepada Pemohon.